Maison de retraite médicalisée : Qu'est ce que c'est ?

Qu’est-ce qu’une maison de retraite médicalisée ?

Une maison de retraite médicalisée est, comme son nom l’indique, une maison de retraite conçue pour les personnes âgées en perte d’autonomie... c'est-à-dire dépendantes et qui ont besoin de soins au quotidien.

On entend généralement par maisons de retraite médicalisée les EHPAD : Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes.

On compte aujourd’hui 6 850 EHPAD, soit plus de 500 000 places d’hébergement.

Les résidents sont hébergés en chambre médicalisée individuelle ou collective.

Les prestations varient d’un établissement à l'autre. On parle de chambre médicalisée dans le sens où ces chambres sont équipées d’une infrastructure médicale. En général, les établissements proposent un service de restauration et de blanchisserie, des activités de loisirs, la présence d’agents de service pour aider à la vie quotidienne, et évidemment une équipe médicale composée de médecins, d’infirmiers, d’aides-soignants, d’aides médico-psychologiques.

Le personnel soignant, constamment présent, s’adapte à chaque situation et assure les soins dont les résidents ont besoin. La coordination et la formation des professionnels qui s’occupent des résidents est assurée par un médecin, le médecin coordonnateur, qui peut être aussi bien un généraliste qu’un gériatre.

Conditions et tarification dans les maisons de retraite médicalisées

Les EHPAD accueillent les personnes âgées dépendantes à partir de l’âge de 60 ans. L’évaluation de la dépendance est mesurée par la grille Aggir. Cette grille permet de déterminer le degré de dépendance d’une personne âgée. Il y a 6 niveaux de dépendance qui correspondent à 6 « groupe iso-ressources » : les GIR. Certains EHPAD ne peuvent pas prendre en charge les personnes relevant des GIR 1 et 2, qui indiquent une perte d’autonomie très importante.

Ces établissements médicalisés ont conclu une convention tripartite avec le Conseil Général du département et l’ARS (Agence Régionale de Santé) et le gestionnaire, pour obtenir le statut d’EHPAD. Ils sont donc qualifiés et autorisés à accueillir des personnes âgées en phase de dépendance. Ce type d’établissement peut être public, associatif ou géré par une entreprise privée. Les EHPAD publics et associatifs représentent les deux tiers de l’offre d’hébergement.

La tarification des prestations se classe en 3 catégories : l'hébergement, la dépendance et les soins.

Le tarif hébergement prend en charge toutes les prestations d’administration générale d’hôtellerie, de restauration, d’entretien et d’animation. Ce tarif n’est pas établi en fonction de la dépendance de la personne âgée.

Le tarif dépendance comprend l’intégralité des prestations d’aide et de surveillance dont les résidents ont besoin pour le bon déroulement de la vie courante. La tarification se fait en fonction de la dépendance du résident, qui est évaluée selon la grille de degré de dépendance.

Le tarif soins recouvre toutes les dépenses liées au fonctionnement de l’établissement, les charges de personnel, etc. Le résident n’a rien à régler puisque l’assurance-maladie verse directement à l’EHPAD ce que doit le résident. En ce qui concerne les consultations de médecins généralistes ou spécialistes, les règles de remboursements sont les mêmes que si le résident vivait à son domicile.

Investir dans une maison de retraite médicalisée

Grâce au Censi-Bouvard et au statut LMNP classique, investir dans une maison de retraite médicalisée est véritablement un investissement intelligent.

La loi Censi-Bouvard permet de bénéficier d’une réduction d’impôt de 11%, calculée sur un investissement de 300.000€ maximum, étalée sur 9 ans. Cela correspond à une économie pouvant aller jusqu’à 3 666€ par an, soit un total de 33 000€. 

En LMNP classique, la fiscalité est aussi avantageuse grâce à l’amortissement du bien jusqu’à 80% sur 20 ans, ce qui favorise une imposition réduite sur les revenus perçus.

Plusieurs bonnes raisons d’investir

Première raison : la très forte demande locative et une rentabilité garantie par un bail commercial ou notarié, comprise généralement entre 4 et 5 %, indexée dans le temps.

Un autre avantage est la récupération de la TVA, reversée par l’Etat.

Les loyers ne sont pas imposables pendant une période pouvant aller jusqu’à 30 ans en LMNP classique.

L’entretien du bien immobilier est assuré par le gestionnaire, ce qui signifie aucun frais d’entretien ou de ravalement à prévoir.

Mais l’avantage intéressant pour les investisseurs est notamment la forte rentabilité, en sachant qu’un bien immobilier en habitation traditionnelle est moins rentable que lorsqu’il s’agit d’une chambre médicalisée en EHPAD.