Les EHPAD : espaces de liberté plutôt que de privation

Les EHPAD font actuellement débat dans les médias. Il ne s’agit pas cette fois de savoir si le régime LMNP Classique est plus rentable que le Censi-Bouvard, mais de savoir si un EHPAD doit être considéré, au même titre qu’une prison, comme un lieu de privation de liberté.

Retour étape par étage sur le sujet qui fait actuellement débat :

Les accusations de Jean-Marie Delarue

Jean-Marie Delarue, contrôleur général des lieux de privation de liberté, vient de publier son rapport annuel. A la base destiné à évaluer la situation des détenus dans les prisons, le rapport de M. Delarue a lancé un gros pavé dans la marre en se penchant sur la situation dans les EHPAD.

Son objectif est de mettre un coup de projecteur sur les libertés au sein des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), qu'il voudrait pouvoir visiter. Ne mâchant pas ses mots, le contrôleur général a ainsi évoqué ces gens «qui n'ont plus toute leur tête, ni tous leurs muscles» en insistant sur le fait qu’ils sont privés de liberté, «bouclés», «malheureux, sont difficiles à prendre en charge», avec «toujours les mêmes gestes et pas des plus agréables». Il met en avant le manque de personnel dans ces établissements qui ne permettent pas aux occupants de pouvoir circuler à tout moment comme ils le souhaitent.

Réponse de Michèle Delaunay, Ministre déléguée aux personnes âgées et à l'autonomie

Considérer ces lieux en soi comme limitatif de liberté aurait deux conséquences fâcheuses. Il s’agirait d'abord «d’un signe peu encourageant pour les personnes âgées elles-mêmes, de penser qu’ils sont susceptibles d’entrer dans un tel lieu, eux qui ont vécu jusqu’à un âge avancé avec leur pleine autonomie dans un domicile qui leur était propre et qui, bien souvent, ont eu à traverser des moments (guerres) où ils ont été amenés à défendre leur liberté». De plus, la Ministre se demande comment les personnels de ces EHPAD vivraient cette association ? «Ils ont, à tous les niveaux, un métier difficile, exigeant où le dénominateur commun de leur engagement est de conserver aussi longtemps que possible, voire d’améliorer l’autonomie des résidents ? Ne serait-ce pas là aussi un mauvais signe que d’assimiler le lieu de leur exercice comme un lieu limitatif de liberté et non comme un lieu où tout est tenté pour la préserver ?» conclut Michèle Delaunay.

La situation actuelle pousse à la réflexion

La question de l'autonomie des personnes âgées reste délicate. Ainsi le 11 février dernier, le corps d'une personne âgée a été retrouvé dans le parc de l'EHPAD Saint Bonnet de Mure (Rhône-Alpes) dans lequel elle résidait.  Quelques jours auparavant, un homme âgé avait quitté par mégarde l'EHPAD dans lequel il résidait à Langogne (Lozère), et son corps avait été retrouvé sans vie tard dans la nuit… Au total, cinq accidents de ce genre ont été recensés ce mois-ci.

Face à cette «succession d'accidents dramatiques», la Ministre Déléguée chargée des Personnes Agées et de l'Autonomie a annoncé il y a quelques jours la mise en place du Comité National pour la Bientraitance et les Droits des Personnes Agées et des Personnes Handicapées (CNBD). Il aura pour objet de réfléchir à ces questions, en particulier à la géolocalisation des personnes les plus vulnérables. «Est-il préférable de fermer toutes les portes à clés, ou d'utiliser un bracelet électronique qui permettra de retrouver les personnes plus vite?», demande Michèle Delaunay. Elle ajoute qu'un bracelet ne serait dans ce cas de figure prescrit qu’après avis médical et seulement pour retrouver une personne susceptible de s’égarer.  Consciente des risques de dérives et du fait «qu'on n'aura pas de système 100% parfait», la ministre déléguée assure que les discussions continuent.

La loi d'adaptation de la société au vieillissement, en préparation, devrait apporter quelques réponses. La qualité de la gestion de ces établissements est en tout cas plus que jamais la donnée la plus importante à prendre en compte afin de déterminer la qualité d’un établissement.